1、基本信息
31岁的刚先生4年来一直饱受耳鸣的折磨,夜晚无法入睡。严重影响正常的工作和生活,不得不辞去工作在家休养。
2、主诉
头晕、失眠、耳鸣4年。
3、病史
4年前无明显诱因,日常工作时经常感觉到头晕不适,逐渐开始伴有间断性的失眠,耳鸣也时有发作。随着病情的发展,失眠和耳鸣的症状越发严重,导致长期夜间无法入睡,白天昏昏沉沉,精神萎靡不振,无奈只好辞去工作,在家休养。
4、求医史
发病初期,患者以为是休息不好引起的问题,没有及时就医。随着症状严重,患者在市中心医院做了颅脑CT、核磁共振影像、心脑血管等相关检查,未见异常,医院给予“安神补脑”口服液治疗观察,患者服药后效果不明显。后续患者相继走访多家三甲医院就诊,均以口服药治疗,但症状一直没有改善。3年多的时间,患者治疗花费2万元以上,仍然饱受病痛折磨,后经亲戚介绍,来我科就诊。
5、诊断
由颈椎病变引起的失眠症、耳鸣。就医时,患者处于抑郁、焦虑状态。由于颈背部肌肉慢性发病,局部筋膜、韧带老化,颈椎关节失稳继发颈肩背部筋膜代偿性痉挛缺血、纤维化,刺激到颈胸段的血管收缩、痉挛,导致脊髓和大脑缺血产生颈胸段交感神经异常兴奋,从而出现的一些列交感神经病变引得临床症状。
6、治疗
疗程一:整体力线针刀松解疗法,15次;颈项部沿脊柱向下至胸腰段给予针刀松解,每日1次,前5天每日2次,早晚治疗;治疗目的:将椎体周围筋膜病变的牵拉解除,疏通脊髓的供血,打通神经传到的路径,调整脊柱力线失衡的状态,为降低交感神经的兴奋性建立基础。
疗程二:肌筋膜触发刃针松解,10次;腹部及颈前部筋膜松解,每日一次,前5天可每天2次;将脊柱周围相对的拮抗肌松解、激活,使其更好的辅助脊柱维持平衡。
疗程三:巩固整体力线治疗,配合针灸理疗10次;颈项部周围针刀松解,经络针灸,每日1次;治疗目的:改善脑供血,调理睡眠,行气通络,调节代谢,提高免疫机制,增强自身免疫力。
7、预后
第一阶段治疗结束后,患者头晕、耳鸣、失眠症状明显改善。持续治疗完成第二阶段疗程后,患者精神状态已逐渐恢复,生活中也喜欢和人沟通,精神面貌较前改善很多,话语间也流露出心情好多了。