1、基本信息
贺女士,52岁,自己开餐厅,二婚,夫妻关系不是很好。
2、主诉
头晕、耳鸣半年
3、病史
由于家庭原因患者平时思想比较消极,长期晚上老做梦,睡眠不好,白天自感头脑不清醒,眼睛看远处东西模糊,走路双腿沉重感。
4、求医史
3年前有类似情况出现,在当地诊所开吃药物(具体不详)后症状消失。半年前再出现头晕、耳鸣在当地诊所医生给予口服药物症状未见明显减轻,逐来我科门诊寻求治疗。患者是强森医院前台护士介绍来诊。
5、诊断
1、椎动脉型颈椎病;2、失眠症;3、轻度抑郁状态。椎动脉型颈椎病是由于颈椎不稳、退变,骨刺直接刺激、压迫椎动脉,或者由于刺激了。颈椎关节囊韧带和椎动脉壁周围的交感神经引起的反射性椎动脉痉挛而导致椎动脉供血不足的一种疾病。而长期颅内缺血、缺氧,使脑神经极度兴奋,结合颈段交感神经的持续兴奋,出现了一系列交感症状:失眠、多梦、焦虑、抑郁等。
6、治疗
刃针治疗4次,内热针治疗3次。
刃针颈周肌肉松解,内热针T1~8椎旁深层肌肉松解,每日进行一次治疗,刃针、内热针治疗交叉进行。
解除肌肉痉挛,改善局部微循环,疏通颅内供血通道。松弛胸段肌肉,解除脊神经慢性刺激,降低交感神经兴奋性,解除血管痉挛,增加颅内供血,降低脑神经兴奋。
7、预后
头晕感消失,而耳鸣基本消失(只有在一个人安静的状态下稍有耳鸣),眼睛看远处东西模糊感消失,走路时双腿沉重感消失。晚上睡眠改善,做梦次数减少,睡眠质量改善,个人对于生活态度改善,消失思想减少。