1、基本信息
刘女士,26岁,患者是一家公司员工。
2、主诉
右胸前部疼痛半天。
3、病史
因10月1日公司要表演节目。在排练时突然出现右胸前疼痛,咳嗽,深呼吸、转身、上抬右肩疼痛加重,
4、求医史
半天前患者排练节目后出现右胸前疼痛,咳嗽,深呼吸、转身、上抬右肩疼痛加重。右胸前锁骨中线3/4/5肋区域有明显压痛。来强森医院就诊,前台护士介绍到我科室诊治。
5、诊断
右胸前3/4/5肋软骨炎
肋软骨炎是劳损或者外伤有关,在人们搬运重物,几句扭转或因胸部挤压使胸部肋关节软骨造成急性损伤,或因慢性劳损等导致胸肋关节软骨面的水肿,增厚的无菌性炎症反应而发病。
6、治疗
臭氧、水针治疗1次。
臭氧、水针局部软组织消炎、消肿、止痛。
松解局部增厚软骨面及软骨上筋膜层、分解局部炎性致痛物质、增加局部软组织氧含量、改善局部血液微循环,消除疼痛。
7.预后
患者1次治疗后疼痛明显减轻,咳嗽、深呼吸已不疼痛,转身、抬右肩还有疼痛感。由于工作原因,患者未进行后续治疗。1周后打电话回访,患者疼痛已经完全消失,转身、抬肩已无疼痛感。